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Mapa de Evidências - Efetividade Clínica da Ozonioterapia Médica

BIREME/OPAS/OMS

Este mapa apresenta uma visão geral das evidências e lacunas sobre os efeitos da Ozonioterapia médica para várias condições clínicas e de saúde das pessoas. Com base em uma ampla busca de estudos publicados e não publicados entre 2006 e 2022, 26 revisões foram incluídas no Mapa: 18 revisões sistemáticas, 1 revisão sistemática com metanálise, 3 revisões sistemáticas de ensaios clínicos randomizados, 3 metanálises e 1 revisão de escopo. Para avaliar o nível de confiabilidade das revisões foi aplicada a ferramenta AMSTAR, resultando em 9 revisões de alto nível, 3 revisões de nível moderado, 11 revisões de baixo nível e 3 de nível critico baixo. Todos os estudos foram avaliados, caracterizados e categorizados por um grupo de pesquisadores da área de Ozonioterapia.

Principais achados
As revisões avaliaram o efeito das seguintes intervenções de Ozônio: Mistura de Oxigênio Parenteral/Gás Ozônio; Água Ozonizada Parenteral; Rotas Sistêmicas; Água Ozonizada de Aplicação Tópica; Mistura Tópica de Oxigênio/Gás Ozônio; e Óleo Ozonizado Tópico. Houve maior número de evidências na aplicação parenteral da mistura gasosa oxigênio-ozônio, seguida da aplicação local e tópica.
As intervenções foram associadas a 55 desfechos de saúde divididos em 7 grupos: Câncer, Infecção, Inflamação, Dor, Qualidade de Vida, Cicatrização de Feridas e Efeitos Adversos.
No total, foram 334 associações entre intervenção e desfecho, com destaque para as intervenções do grupo Mistura Parenteral Oxigênio/Gás Ozônio (192 associações, 57%); e para os grupos de desfechos Dor (103 associações, 31%), Qualidade de Vida (78, 23%) e Cicatrização de Feridas (61,18%).
Com referência ao efeito relatado nos estudos para as associações intervenções/desfechos, para a maioria foi relatado efeito positivo (134) ou potencialmente positivo (40). Efeito inconclusivo foi relatado para 132 associações e nenhum efeito foi relatado para 8 associações. Os benefícios da Ozonioterapia foram evidenciados na redução da dor, lombalgia, cicatrização, redução da inflamação, infecção e melhora da função física (19).
Quanto ao tipo de intervenção, há evidência de concentração na aplicação parenteral da mistura gasosa oxigênio-ozônio, seguida de aplicação local e tópica. Além dos desfechos clínicos esperados, o mapa inclui um grupo de desfechos relacionados a possíveis efeitos adversos da Ozonoterapia. Óleo e água ozonizada na pele humana não apresentaram riscos dermatológicos significativos associados.

Implicações para a prática e a pesquisa
Este mapa de evidências dá aos prescritores confiança nos benefícios da Ozonioterapia na redução da dor, dor lombar e melhora da função física, cicatrização, redução da inflamação e infecção.
O preenchimento das lacunas de evidências deve ser direcionado para as necessidades do usuário final e urna melhor consideração do contexto para os sistemas de saúde que estão sendo pesquisados.
Avaliações de impacto rigorosas fornecem evidências confiáveis sobre os efeitos. Estudos futuros devem adotar avaliações de impacto econômico custo-benefício) e da organização dos serviços de saúde.
As lacunas de evidências permanecem para revisões de intervenções de terapia de ozônio.
Os pesquisadores devem garantir que pesquisas futuras atendam aos padrões comumente aceitos para transparência de pesquisa, incluindo pré-registro, compartilhamento de dados e relatórios abrangentes.

Grupo de trabalho responsável pela construção do Mapa de Evidências
Maria Emília Gadelha Serra
Ana Paula Anzolin
João Jackson Duarte
Verônica Mendes Abdala
Marilia Moura Luvisotto
José Baeza-Noci
Charise Dallazem Bertol

Colaboração
Sociedade Brasileira de Ozonioterapia Médica (SOBOM)
World Federation of Ozone Therapy (WFOT)

Fonte: Mapa de Evidências Eficácia Clínica da Ozonioterapia Médica. Versão atualizada. Mapa de Evidências da BVS [Online]. São Paulo: BIREME/OPAS/OMS. Junho 2022.